Родители обычно приводят ребёнка к ортодонту в двух случаях: либо когда постоянные зубы уже выросли криво и это видно на фотографиях, либо когда об этом сказал стоматолог на плановом осмотре. И то и другое чаще всего происходит поздно — не в смысле «уже ничего не сделать», а в смысле «самое простое окно закрылось».
Разбираем, почему контрольная точка — семь лет, какие признаки требуют показать ребёнка раньше, что реально исправляется съёмной пластинкой, пока челюсть растёт, и где начинается зона брекетов. Первичный осмотр стоматолога в «Жемчужине Балашихи» бесплатный; ортодонтический приём ведёт Альбина Хайдяровна Бахтеева, стоматолог-ортодонт.
Почему именно семь лет
Американская ассоциация ортодонтов рекомендует первый осмотр у ортодонта не позднее семи лет, и эта цифра выбрана не произвольно. К семи годам у ребёнка уже прорезались первые постоянные моляры («шестёрки») и меняются передние резцы. Прикус в этот момент смешанный: часть зубов молочные, часть постоянные.
Именно такая картина позволяет врачу увидеть то, что через несколько лет будет уже свершившимся фактом: как смыкаются челюсти между собой, хватает ли места для постоянных зубов, нет ли перекрёстного прикуса, куда направлен рост. При этом ребёнок ещё растёт, а значит на рост можно повлиять.
Важная оговорка, чтобы не пугать: визит в семь лет чаще всего заканчивается не лечением, а фразой «наблюдаем, приходите через год». Смысл осмотра в том, чтобы поймать момент, когда вмешаться дешевле и проще, а не в том, чтобы немедленно что-то надеть ребёнку на зубы.
Признаки, при которых ждать семи лет не нужно
- Ребёнок дышит ртом. Постоянно приоткрытый рот, храп, сухие губы по утрам. Ротовое дыхание меняет положение языка, а язык участвует в формировании верхней челюсти. Сначала здесь нужен осмотр и лор-обследование, чтобы найти причину (аденоиды, хронический ринит), и только потом ортодонтия.
- Сосание пальца или пустышки после трёх лет. Привычка, сохраняющаяся в возрасте формирования прикуса, вполне ощутимо разворачивает передние зубы вперёд и мешает им смыкаться.
- Передние зубы не смыкаются. Если попросить ребёнка сжать зубы, а между верхними и нижними резцами остаётся щель, — это открытый прикус, его лучше ловить рано.
- Нижняя челюсть выдвинута вперёд и нижние зубы перекрывают верхние. Скелетная картина, которую в период роста можно корректировать, а после — зачастую уже нет.
- Ребёнок жуёт на одной стороне или челюсть смещается вбок при закрывании рта. Признак перекрёстного прикуса; при нём асимметрично растут обе челюсти.
- Молочный зуб потерян рано, задолго до срока смены. Соседние зубы начинают смещаться в пустое место, и постоянному зубу потом некуда прорезываться.
- Между молочными зубами нет щелей к 5-6 годам. Звучит парадоксально, но промежутки между молочными зубами перед сменой — это норма и хороший знак: челюсть растёт и готовит место для более крупных постоянных зубов. Плотно стоящие молочные зубы, наоборот, предвещают нехватку места.
Что можно исправить, пока ребёнок растёт
Ключевая идея детской ортодонтии в том, что она работает не столько с зубами, сколько с ростом челюстей. Пока зоны роста открыты, а шов посередине нёба ещё не окостенел, форму и размер челюсти можно направить. После окончания активного роста эти инструменты перестают действовать, и остаются либо перемещение зубов брекетами в пределах имеющейся кости, либо хирургия.
- Расширение верхней челюсти. Когда верхняя челюсть узкая и возникает перекрёстный прикус, применяют расширяющие аппараты (например, аппарат Хааса). Пока срединный нёбный шов не закрылся, челюсть расширяется по-настоящему, а не просто наклоняются зубы. У взрослых та же задача решается уже хирургически.
- Съёмные пластинки и функциональные аппараты. Конструкции типа аппарата Френкеля или Кларка направляют взаимное положение челюстей, когда нижняя отстаёт в росте. Работают в период активного роста, носятся по многу часов в сутки, требуют дисциплины ребёнка и участия родителей.
- Держатель места. Простая и недооценённая конструкция: если молочный зуб потерян рано, она удерживает промежуток, чтобы соседние зубы не съехали и постоянному было куда прорезаться. Стоит несравнимо дешевле, чем потом расчищать место брекетами.
- Работа с привычками. Отучить от сосания пальца, наладить носовое дыхание, поставить язык в правильное положение. Без этого любой аппарат борется с причиной, которая продолжает действовать.
Где начинается зона брекетов
Когда все постоянные зубы прорезались, а активный рост завершился, задача меняется: теперь зубы перемещают в той кости, которая есть. Это работа брекет-системы или элайнеров, и начинают её обычно в 12-14 лет.
Съёмная пластинка на этом этапе выравнивать зубной ряд уже не будет — её задача другая. Если ортодонт в подростковом возрасте предлагает пластинку вместо брекетов «чтобы обойтись малой кровью», стоит уточнить, какую именно задачу она решает.
И честный момент, который часто опускают: ранний этап лечения не отменяет брекеты в будущем. Он делает вторую фазу короче и проще, снимает скелетную проблему и иногда избавляет от необходимости удалять постоянные зубы ради места. Но обещать «полечим пластинкой в восемь и брекеты не понадобятся» никто не может.
Сколько стоит детская ортодонтия в Балашихе
| Этап | Стоимость |
|---|---|
| Первичный осмотр стоматолога и план лечения | бесплатно |
| Ортодонтическая диагностика, контрольные модели | 8 000 ₽ |
| Держатель места | 8 000 ₽ |
| Съёмный ортодонтический аппарат (типа Кларка, Френкеля, Хааса) | от 40 000 ₽ |
| Активация аппаратуры (плановый визит) | 3 650 ₽ |
| Наблюдение пациента в процессе лечения | 3 500 ₽ |
| Брекет-система металлическая, одна челюсть | от 50 000 ₽ |
| Наблюдение в ретенционном периоде (после снятия) | 1 800 ₽ |
Конструкцию аппарата и итоговую сумму определяют после диагностики. Полный прейскурант — на странице «Цены».
Про порядок сумм стоит сказать прямо: ранний этап обходится дешевле не потому, что аппарат стоит копейки, а потому что он снимает проблему, которая иначе потребует более долгого лечения, а иногда и удаления здоровых постоянных зубов ради места.
Как проходит первый приём
- Разговор с родителем. Врач спрашивает про беременность и вскармливание, привычки (соска, палец, дыхание ртом), перенесённые лор-заболевания, наследственность — у прикуса она выражена сильно.
- Осмотр. Как смыкаются зубы, есть ли промежутки, состояние молочных зубов, симметрия лица, положение языка, уздечки.
- Снимок при необходимости. Панорамный снимок показывает зачатки постоянных зубов — есть ли они все, как расположены. Иногда нужна компьютерная томография.
- Диагностика с моделями. Слепки или сканирование, по которым врач измеряет нехватку места и планирует конструкцию.
- Разговор о плане. Что делаем сейчас, что откладываем до смены зубов, когда следующий контроль.
Ребёнку до визита полезно объяснить, что зубы будут только смотреть и считать. Лечить в первый ортодонтический приём ничего не будут, и это стоит сказать заранее — страх у детей чаще связан с неизвестностью, чем с болью. Если ребёнок боится стоматологов в принципе, начать лучше с детского стоматолога: Екатерина Павловна Белоглазова работает и со взрослыми, и с детьми, стаж 22 года.
Частые вопросы
Молочные зубы кривые. Постоянные вырастут ровными?
Скорее наоборот. Постоянные зубы крупнее молочных, поэтому если молочным уже тесно и между ними нет промежутков, постоянным места тем более не хватит. Промежутки между молочными зубами к 5-6 годам — хороший признак, а плотный ряд без щелей — повод показаться ортодонту.
Не рано ли лечить прикус в 7-8 лет?
Лечить в этом возрасте начинают не всегда — чаще наблюдают. Но есть задачи, которые решаются только пока ребёнок растёт: расширение узкой верхней челюсти, коррекция положения нижней челюсти, удержание места после ранней потери молочного зуба. Если такую задачу пропустить, после завершения роста она решается сложнее, а иногда только хирургически.
Сколько носить пластинку и правда ли ребёнок будет шепелявить?
Съёмные аппараты обычно носят большую часть суток, снимая на еду и чистку зубов; конкретный режим назначает врач. Первые дни дикция действительно меняется, потому что во рту появляется инородная конструкция, — речь адаптируется примерно за неделю. Результат напрямую зависит от того, сколько часов аппарат реально во рту, а не в футляре в рюкзаке.
Пластинка заменит брекеты?
Нет, у них разные задачи. Пластинка и функциональные аппараты влияют на рост челюстей и создают место, брекеты перемещают уже прорезавшиеся зубы в нужное положение. Ранний этап часто делает будущее лечение на брекетах короче и проще, но полностью его заменяет редко. Обещание «пластинкой обойдёмся» стоит уточнять предметно.
Ребёнок дышит ртом. Это к ортодонту или к лору?
Сначала к лору. Ротовое дыхание почти всегда имеет причину: аденоиды, искривление перегородки, хронический отёк слизистой. Ортодонт может исправить последствия, но пока причина сохраняется, результат нестабилен. Правильный маршрут — устранить препятствие для носового дыхания, а параллельно наблюдаться у ортодонта.
Обязательно ли делать снимок ребёнку?
Не на каждом визите, но при планировании лечения снимок нужен: он показывает зачатки постоянных зубов, их количество и положение. Бывает, что зачаток отсутствует изначально или расположен неправильно, — без снимка это выяснится через несколько лет и по неприятному поводу. Лучевая нагрузка панорамного снимка невелика, врач назначает его по показаниям.
Показать ребёнка ортодонту в Балашихе
Если ребёнку около семи лет и вы ни разу не были у ортодонта — это как раз тот визит, который стоит запланировать, даже когда «на вид всё ровно». Первичный осмотр стоматолога бесплатный, диагностику и план обсудим на месте. Подробнее об услуге — на странице ортодонтии.
Адрес: г. Балашиха, Северный проезд, 15
Запись: 8 (903) 117-55-55, ежедневно с 09:00 до 20:00
Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию. План лечения составляется врачом после осмотра и диагностики.