Имплантация — это восстановление утраченного зуба с помощью титанового корня, который вживляют в челюстную кость. Сверху на него крепят коронку, и зуб снова работает как свой: им можно жевать, он не смещается и не требует снимать его на ночь. Методов имплантации несколько, и подходящий зависит от того, сколько зубов потеряно, в каком они месте и какой у пациента объём костной ткани. Ниже разберём основные варианты и то, как между ними выбирают.
Как устроен зубной имплант
Имплант состоит из трёх частей: титанового корня в кости, переходника-абатмента и коронки. Титан биосовместим — костная ткань срастается с ним (этот процесс называют остеоинтеграцией) за несколько месяцев, после чего имплант держит нагрузку наравне с собственным корнем зуба. По данным клинических наблюдений приживаемость современных имплантов составляет около 95–98%; неудачи чаще связаны с курением, неконтролируемым диабетом или несоблюдением рекомендаций после операции.
В отличие от моста, имплант не требует обтачивать соседние зубы, а в отличие от съёмного протеза — сохраняет жевательную нагрузку на кость. Без этой нагрузки кость в месте утраченного зуба постепенно убывает, поэтому затягивать с восстановлением не стоит.
Классическая (двухэтапная) имплантация
Самый изученный протокол. На первом этапе хирург устанавливает имплант и ушивает десну, после чего нужно 3–6 месяцев на приживление. На втором этапе ставят формирователь десны, а затем постоянную коронку. Метод даёт предсказуемый результат и хорошо подходит для жевательных зубов, которые несут большую нагрузку. Минус один — нужно подождать.
Одномоментная (одноэтапная) имплантация
Имплант и временную коронку устанавливают за один приём. Временная коронка делается чуть ниже соседних зубов, чтобы не получать полную нагрузку при жевании, пока идёт приживление. Метод требует достаточного объёма плотной кости и чаще применяется в зоне улыбки. Несколько недель после установки нужно беречь зуб от жёсткой пищи.
Восстановление при полном отсутствии зубов
Когда своих зубов почти не осталось, существуют протоколы восстановления всего ряда на нескольких имплантах (их обозначают как All-on-4, All-on-6). Импланты устанавливают под углом, чтобы увеличить площадь опоры, и фиксируют несъёмный протез. Это альтернатива съёмному протезированию. Подходит ли такой протокол в конкретном случае, определяет врач после осмотра и КТ.
Когда не хватает кости
Если кость истончилась, возможны два пути: нарастить её (костная пластика, синус-лифтинг) и затем поставить имплант, либо использовать методики, рассчитанные на дефицит кости. Решение принимают по данным компьютерной томографии — она показывает реальную толщину и плотность кости, расположение нервов и пазух. Это ключевой этап планирования: без КТ оценить условия для импланта нельзя.
Цифровые технологии в планировании
Современная имплантация опирается на 3D-диагностику. По снимку КТ врач планирует положение и угол импланта заранее, до операции. Коронки изготавливают по цифровому слепку: зубы сканируют камерой, моделируют коронку на компьютере и вытачивают на станке — без слепочных масс во рту. Цифровой протокол повышает точность и делает результат предсказуемым.
Как понять, какой метод нужен именно вам
Универсального ответа нет — выбор зависит от клинической ситуации:
- потерян один зуб в зоне улыбки и важна скорость — рассматривают одномоментную имплантацию;
- потерян жевательный зуб и спешки нет — чаще выбирают классический двухэтапный протокол;
- отсутствует большинство зубов — обсуждают восстановление всего ряда на нескольких имплантах;
- мало кости — сначала оценивают необходимость костной пластики.
Точную тактику определяет врач после осмотра и КТ — заочно подобрать метод корректно нельзя.
Подготовка и противопоказания
Имплантация — хирургическая операция, поэтому к ней готовятся: делают компьютерную томографию (обычного снимка недостаточно), сдают базовые анализы, исключают противопоказания. Перед установкой импланта важно вылечить кариес и воспаление дёсен — инфекция в полости рта повышает риск отторжения. Курение и диабет не всегда являются абсолютным противопоказанием, но о них нужно сообщить врачу: это влияет на выбор метода и план.
После операции в первые дни возможен отёк — это нормальная реакция; выраженную боль современная анестезия и обезболивающие позволяют избежать. Швы (если они накладывались) снимают примерно через неделю.
Уход за имплантами
Имплант не подвержен кариесу, но ткани вокруг него требуют ухода. Чистить зубы нужно дважды в день, уделяя внимание зоне перехода импланта в десну, и пользоваться ирригатором. Раз в полгода стоит приходить на профессиональную чистку: скопившийся вокруг импланта налёт может привести к воспалению (периимплантиту). При правильном уходе имплант служит 15–25 лет, коронку может потребоваться заменить через 10–15 лет.
Имплантация в медицинском центре «Жемчужина Балашихи»
В нашей клинике имплантацию проводят на двух проверенных системах: корейской Osstem (от 40 000 ₽) и швейцарской Straumann (от 75 000 ₽). Первая закрывает большинство клинических ситуаций по разумной цене, вторую выбирают там, где важны максимальная скорость приживления и долговечность. Планирование выполняется по компьютерной томографии (КТ), что позволяет рассчитать положение импланта до операции.
Хирургическое и имплантологическое направление ведёт Журенко Сергей Геннадьевич — стоматолог-хирург, имплантолог, челюстно-лицевой хирург, кандидат медицинских наук, высшая категория, стаж более 32 лет, выпускник Международного института имплантологии. Подходящую систему и метод врач подбирает после осмотра и КТ.
Точная стоимость зависит от системы импланта, необходимости костной пластики и типа коронки. Рассчитать её можно на бесплатной консультации — записаться удобно на странице имплантации зубов или по телефону +7 903 117-55-55. Цены на сопутствующие услуги собраны в разделе цены.